Manejo del Dolor
Procedimientos especializados para un alivio del dolor dirigido.
Dolor Agudo
El dolor agudo suele desarrollarse repentinamente después de una lesión, cirugía o reagudización de una afección como una hernia discal o inflamación articular. Suele ser intenso, punzante y está directamente relacionado con el daño o la irritación de los tejidos. En muchos casos, mejora a medida que sana la causa subyacente. En nuestra clínica utilizamos tratamientos dirigidos como inyecciones epidurales de esteroides, bloqueos nerviosos e inyecciones articulares para reducir la inflamación y proporcionar alivio rápido, ayudando a los pacientes a recuperar la movilidad y la función mientras el cuerpo se recupera.
Dolor Crónico
El dolor crónico dura más de tres meses y puede continuar incluso después de que la lesión original haya sanado. A menudo se debe a problemas en la columna y las articulaciones, como artritis, enfermedad degenerativa del disco o irritación nerviosa. A diferencia del dolor agudo, el dolor crónico puede interferir con las actividades diarias, el sueño y la calidad de vida. Ofrecemos opciones avanzadas como bloqueos de ramas mediales, ablación por radiofrecuencia (desnervación) y terapias regenerativas para ayudar a romper el ciclo del dolor persistente.

Tratamientos y Procedimientos
Some procedures are performed at Silver Creek Surgery Center, a separate facility in which Dr. Singh holds a financial interest. You are free to choose any facility for your care; a written disclosure of this interest is provided at the time of any referral.

Procedimientos de Columna
Inyección epidural cervical
Anesthetic and steroid medication is injected into the epidural space in the neck to treat pain caused by irritated spinal nerves, often radiating to the shoulders and arms.

What is an Epidural Steroid Injection?
The Epidural Steroid Injection is a procedure where numbing medicine (anesthetic) and anti-inflammatory medicine (steroid) is injected into the epidural space to treat pain caused by irritation of the spinal nerves. A protective covering called dural sac surrounds the spinal cord. This sac contains spinal fluid that bathes and nourishes the spinal cord. The space between the outer surface of the dural sac and the bones of the spinal column is the epidural space. Nerves that go from the spinal cord, through the spinal column and to the body pass through the epidural space. Depending on the location of your pain, the epidural steroid injection can be given in the neck (cervical), middle back (thoracic) or lower back (lumbar).
Epidural Steroid Injection Procedure Overview
The Epidural Steroid Injection is an outpatient procedure done in the Operating Room or a Special Procedure Room. For your safety and comfort, the doctor may decide to connect you to a monitoring equipment (EKG monitor, blood pressure cuff, and blood oxygen monitoring device). In addition, the doctor or nurse may start an intravenous line and give some medicine to help you relax. Depending on the area to be injected, you will lie on your stomach or sit in a chair. After your skin is cleansed with an antiseptic solution the doctor will inject some numbing medicine that will produce a burning sensation for a few seconds. After the numbing medicine takes effect, the doctor will insert another needle and with the assistance of a special X-ray machine called a fluoroscope, inject a radiopaque dye (cortisone/steroid). It is possible you will feel pain similar to your normal back pain as the medicine is injected. This is a good sign and means the medicine is going to the right place. The pain usually disappears quickly. After the procedure, we ask that you remain at the Clinic until the doctor feels you are ready to leave.
Procedure Risks
The risks, although infrequent include:
- Allergic reaction to the medication
- Nerve Damage
- Bruising at the injection site
- Infection at the injection site
- Puncture of the dura resulting in a headache
If you experience severe back pain, new numbness, weakness of your legs, a headache that will not go away or signs of infection in the area of injection, you should call the doctor immediately.
Inyección facetaria cervical
Medicamento en articulaciones facetarias del cuello para diagnosticar y aliviar inflamación y dolor.

¿Qué es una inyección en la articulación facetaria cervical?
Se utiliza para bloquear o reducir el dolor originado en las articulaciones facetarias del cuello. Estas pequeñas articulaciones dan estabilidad y guían el movimiento cervical; cuando se inflaman, pueden causar dolor de cuello que irradia a hombros, parte alta de la espalda o brazos.
Descripción del procedimiento
Procedimiento ambulatorio con monitoreo básico. Se limpia la piel, se aplica anestesia local y, con fluoroscopia, se guía una aguja hasta la articulación. Se puede usar contraste para confirmar posición. Luego se inyecta una mezcla de anestésico y esteroide. Se evalúa la mejoría del dolor y se observa brevemente antes del alta.
Riesgos del procedimiento
Infrecuentes, pueden incluir reacción alérgica, irritación o lesión nerviosa, aumento temporal del dolor, hematoma o infección.
Inyección epidural torácica
Medicamentos en el espacio epidural de la columna media para hernia de disco, estenosis o neuralgia postherpética.

Acerca de la inyección epidural torácica
Consiste en inyectar anestésico y esteroide en el espacio epidural torácico para aliviar dolor por irritación de raíces nerviosas en la parte media de la espalda (p. ej., hernia de disco, estenosis espinal o dolor por herpes zóster).
Descripción del procedimiento
Se realiza con el paciente boca abajo. Tras anestesia local, se guía la aguja con fluoroscopia, se inyecta contraste para confirmar la posición y luego el medicamento. Dura 15–30 minutos y suele requerir observación breve posterior.
Bloqueo de nervio intercostal
Bloqueo de nervios entre las costillas para dolor de pared torácica, costillas o abdomen superior.

¿Qué es un bloqueo del nervio intercostal?
Es la inyección de anestésico local (a veces con esteroide) alrededor del nervio ubicado entre costillas para tratar dolor neuropático o somático del tórax, flanco o espalda alta. Puede beneficiar dolor por herpes zóster, cirugías previas o lesiones.
Descripción del procedimiento y riesgos
Se limpia la piel y se coloca la aguja en el espacio intercostal para inyectar el medicamento. Riesgos poco frecuentes incluyen neumotórax, sangrado, infección o reacciones tóxicas sistémicas.
Bloqueo de ramas mediales con ablación por radiofrecuencia
Bloqueo diagnóstico seguido de radiofrecuencia para interrumpir señales de dolor de articulaciones facetarias.

¿Qué es un bloqueo de ramas mediales?
Las ramas mediales son pequeños nervios que transmiten el dolor de las articulaciones facetarias. El bloqueo con anestésico sirve para determinar si esas articulaciones son la fuente de dolor. Si el bloqueo es positivo, se puede considerar un tratamiento más duradero.
Descripción del procedimiento
Con guía de rayos X, se introduce una aguja cerca del nervio, se confirma la posición con contraste y se inyecta anestésico. Es ambulatorio y generalmente bien tolerado.
¿Qué es la ablación por radiofrecuencia?
La radiofrecuencia utiliza calor generado por ondas de radio a través de una aguja para lesionar selectivamente las terminaciones nerviosas sensoriales y así interrumpir la señal de dolor. Puede brindar alivio prolongado (meses a años) y repetirse si es necesario.
Descripción del procedimiento y riesgos
Se realiza de forma ambulatoria con monitoreo. Se confirma la posición de la aguja con fluoroscopia y estimulación eléctrica, y luego se aplica calor por 90–120 segundos. Riesgos infrecuentes incluyen reacción a medicamentos, infección, hematoma o lesión de estructuras vecinas.
Inyección epidural lumbar
Medicamentos en el espacio epidural lumbar para ciática, hernia de disco u otras afecciones nerviosas.

¿Qué es una inyección epidural de esteroides?
Es similar a la cervical/torácica pero aplicada en la zona lumbar para aliviar dolor radicular, ciática o irritación nerviosa. Se inyecta anestésico y esteroide en el espacio epidural.
Descripción y riesgos
Se guía la aguja con fluoroscopia, se confirma con contraste y se aplica el medicamento. Riesgos: reacción alérgica, lesión nerviosa, infección, hematoma o cefalea por punción dural.
Inyección facetaria lumbar
Inyección en articulaciones facetarias lumbares para aliviar inflamación y dolor en espalda baja.

¿Qué es una inyección facetaria lumbar?
Bloquea o reduce el dolor originado en articulaciones facetarias de la zona lumbar. Útil cuando hay dolor lumbar con irradiación a abdomen, glúteos o piernas por inflamación articular.
Descripción del procedimiento y riesgos
Procedimiento ambulatorio con guía fluoroscópica y posible uso de contraste. Riesgos: reacción a medicamentos, lesión nerviosa, infección o hematoma.
Inyección de articulación sacroilíaca
Inyección diagnóstica y terapéutica en la articulación sacroilíaca para dolor lumbar y glúteo.

¿Qué es un bloqueo de la articulación sacroilíaca?
Se usa para diagnosticar y tratar dolor asociado a la articulación sacroilíaca (unión pelvis-columna). Reduce la inflamación intraarticular con mezcla de anestésico y esteroide.
Descripción y riesgos
Se realiza con guía fluoroscópica tras anestesia local. Riesgos poco frecuentes: neumotórax (muy raro en esta zona), debilidad transitoria, reacción alérgica, infección o inyección intravascular.
Articulaciones y Músculos
Hay muchas posibles causas del dolor articular y cualquier articulación del cuerpo puede verse afectada. Algunos problemas articulares son leves y responden bien a tratamientos sencillos, mientras que otros pueden indicar afecciones subyacentes más serias. La artritis es una de las causas más comunes de dolor articular, aunque las personas activas también pueden presentar molestias relacionadas con tensión de músculos o ligamentos.
Nuestra clínica se especializa en las inyecciones articulares, un tratamiento dirigido en el que se inyecta medicación directamente en la articulación afectada para reducir la inflamación y aliviar el dolor.
Tratamos comúnmente:
Knee Pain
Can stem from ligament/meniscus tears (side pain) or bursitis/arthritis (frontal/back pain) causing instability.
Indicated Injections: Steroids, Lidocaine, Synvisc, Hyalgan
Shoulder Pain
Often involves the rotator cuff (tendonitis/bursitis) or arthritis, especially common in individuals over 50 or those with prior injuries.
Indicated Injections: Steroids, Lidocaine
Hip & Ankle Pain
Hips require comprehensive workups (MRI/X-rays). Ankles are prone to chronic sprains, instability, and plantar fasciitis.
Indicated Injections: Steroids, Lidocaine, Synvisc, Hyalgan
Post-Surgical Joint Pain
Pain persisting after surgical repair or replacement is common and amenable to targeted injection therapy.
Indicated Injections: Steroids, Lidocaine

Otras Inyecciones Comunes

Botox para distonía cervical
Inyección de Botox en músculos del cuello para reducir contracciones involuntarias y dolor.
Acerca del Botox para distonía cervical
La distonía cervical causa espasmos involuntarios de músculos del cuello. El Botox bloquea señales nerviosas para relajar los músculos y disminuir el dolor.

Inyecciones de puntos gatillo
Anestésico (a veces con esteroide) en nudos musculares para romper el ciclo de espasmo y dolor.
Acerca de las inyecciones en puntos gatillo
Se inyecta anestésico local, a veces con esteroide, directamente en nudos musculares dolorosos para reducir la inflamación, relajar el músculo y aliviar el dolor. Eficaces en síndrome de dolor miofascial y dolor muscular en cuello, hombros y espalda.

Inyección en articulación temporomandibular (ATM)
Inyección antiinflamatoria en la ATM para reducir inflamación y dolor por trastornos temporomandibulares.
¿Qué es la ATM?
La articulación temporomandibular conecta la mandíbula con el cráneo. Los trastornos de la ATM afectan músculos y articulaciones de la masticación y pueden causar dolor, chasquidos y limitación de apertura.
Causas y tratamiento
El estrés muscular, la mala postura, artritis o traumatismos pueden contribuir. El manejo incluye medidas conservadoras y, en algunos casos, inyecciones intraarticulares con antiinflamatorios o Botox para puntos gatillo.
Regenerative Medicine
Explore our advanced biologic therapies including Platelet-Rich Plasma (PRP), Peptide Therapy, and Stem Cell treatments designed to accelerate natural healing and restore function without invasive surgery.
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Opciones de Tratamiento
Muchos de nuestros procedimientos pueden realizarse con inyecciones de esteroides o con terapia PRP (Plasma Rico en Plaquetas), según su condición específica y sus objetivos de tratamiento.
Inyecciones de Esteroides
Las inyecciones de corticosteroides proporcionan alivio rápido y eficaz del dolor causado por la inflamación en la columna o articulaciones. Al administrar el medicamento directamente en el área afectada, reducen la irritación y permiten que los tejidos funcionen con normalidad.


Terapia PRP
La terapia de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) utiliza la capacidad de curación natural del cuerpo para reparar tejidos dañados y reducir el dolor. Se concentra un pequeño volumen de sangre para obtener factores de crecimiento que estimulan la reparación y reducen la inflamación.
¿Listo para su procedimiento?
Revise nuestras instrucciones preoperatorias para asegurarse de estar completamente preparado para su cita.
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